肾结石、胆结石、尿路结石，大家都有所耳闻。但您听说过，口腔里除了牙结石还有其它结石吗？

近日，我院口腔颌面外科副主任医师张琪为辗转省内各大医院求医无果的小雨（化名）完成“右颌下腺导管后部结石取出术”。张琪医生是国内为数不多开展此手术的专家之一，他打破了常规手术方案，从下颌骨内侧（口腔内）做切口，不仅保留了腺体，还满足了患者皮肤上不留疤的请求。

四处求医一等就是五年

2016年，小雨8岁时，在颌下腺体发现了两颗结石，一颗靠近颌下腺导管开口，当时已通过门诊取出。因另一颗靠近颌下腺腺门，考虑到小雨年龄尚小，采取了保守的治疗方法，医嘱长期观察。

第一次手术后，“结石”可谓成为了小雨家长的一块心病，整个家庭时刻观察医疗动态，希望能为孩子找到最佳的治疗方法，这一等，就是五年多。

前不久，小雨的结石又开始“发威”，出现了肿痛的情况，家长坐不住了，准备北上求医，尽快解决小雨的问题。

北京的专家在评估了小雨的情况后，向小雨家长推荐了四川口腔医院颌面外科副主任医师张琪，“张琪医生是国内为数不多开展此手术的专家之一”，根据北京专家的介绍，抱着试一试的心态，小雨家长到了我院。

多种方案保证治疗效果

第一次见面，张琪医生热情接待了小雨家长，将近3个小时的沟通中，家长一再重申了自己的需求，“不想给孩子留疤”“尽量不摘除腺体”，在了解了患者的主诉后，张琪医生提出了三种治疗方案，供家长选择。

术前结石位置

Plan A：从下颌骨内侧，也就是口腔内舌下做切口取出结石，保证腺体的留存，且不会给小雨脸上留疤。

Plan B：采用涎腺内镜取石，但这个结石过大，小雨之前就诊过的医院已基本否定了内镜取石的可能性。

Plan C：若PlanA、B都实现不了，则通过摘除整个腺体为小雨取出结石，脸上疤痕控制在125px左右。

在听取了张琪医生的治疗方案后，小雨家长选择信任医生，择期尽快手术。

成功从口腔中取出结石

4月9日，由张琪医生主刀的手术如期开展，在近1小时的手术过程中，从下颌骨内侧做切口，保护了舌神经及颌下腺，成功为小雨从口腔内完整取出结石，且没有在脸上留下疤痕，成功实现Plan A的手术方案。

手术后，小雨恢复良好，无不适症状，已于4月12日出院。

被取出的结石

最大程度满足患者需求

张琪医生介绍，此类手术并不复杂，常规方法是结石和腺体一起摘除，但从口腔内摘除颌下腺导管后部结石的病例并不常见。

因小雨年纪尚小，考虑到家长诉求及孩子的外形美观，四川口腔医院颌面外科团队充分体恤患者意愿，采取了创伤最小的诊疗方法，在保证医疗安全及质量的前提下，成功完成了手术。

“张显妙手仁心，琪实杏林翘楚”，术后小雨一家人都十分高兴，特意送来感谢信和锦旗，作为对我院颌面外科团队诊疗技术和精心护理的感谢。

四川口腔医院作为省内为数不多能够开展口腔颌面外科手术的医院之一，颌面外科诊疗范围除了常规的拔牙，还有治疗口腔颌面部颈部肿瘤、外伤、炎症、牙颌面畸形、软组织畸形、涎腺疾病等。

科普

颌下腺导管结石这类疾病比较少见，易患人群不分男女老少，颌下腺分泌的唾液含钙质，钙质含量高的人就相对易发。如把颌下腺体比作一个没有吹气的气球，腺体上的导管就相当于气球的口部，腺体上有石头，堵住了气球口，颌下肿块就会越来越大，因此造成了患者的疼痛。

结石阻塞颌下腺导管一般会有两种症状：一是进食时会出现腺体疼痛、肿大等，但停止进食不久，腺体会自动复原，疼痛感减轻或消失；二是因腺体增大、变硬，导致口腔黏膜红肿，挤压腺体时可能有脓液溢出。颌下腺结石不及时处理，很容易并发急性感染，轻则颈部肿胀，重则出现化脓性脓肿、口水瘘等。

预防此类疾病，医生建议保持口腔卫生，摒弃油腻、高钙、高磷酸盐饮食，经常做颌下腺按摩，促进唾液流出；多饮水，若不能冲出结石，可采取手术清除结石，尽量维持腺体功能，若经常出现颌下疼痛、肿胀，应及时到医院检查。